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时至今日,7岁小男孩津津(化名)仍在武汉市金银潭医院接受植皮手术。他从出现感冒发烧症状,到陷入呼吸衰竭、严重休克,只经历了短短几天的时间。更令人心痛的是,短短24小时内,孩子全身多处皮肤“黑化”、坏死。
津津遭遇的是一种起病隐匿却异常凶险的呼吸道传染病——流行性脑脊髓膜炎(俗称“流脑”),历经武汉市金银潭医院多学科团队的生死营救,孩子终于闯过了鬼门关。
回溯津津此番劫难,只因父母疏忽了一件事……
妈妈看着孩子当时抢救时的照片落泪。
【绝地营救】
重症专家:“这是我见过最重的流脑!”
看着脸上一块皮肤黑如墨汁,津津难过得落下泪来。
重症医学科主任吴文娟正来查房,她是参与救治津津的主要专家之一。病床前,她拍了拍津津的小肩膀说:“小宝贝,你战胜了这么严重的疾病,我们都为你点赞!”
“搞传染病救治这么多年,这是我见过的最重的流脑!”吴文娟说,孩子2月18日深夜被紧急送至金银潭医院时,津津已命悬一线,检测结果更让人倒吸一口凉气:大量脑膜炎奈瑟菌已呈“摧枯拉朽”之势,在孩子颅内、血液、肺部皮肤软组织内大量蔓延。这是暴发型流脑,流脑中最致命、救治难度最大的一种。
爸爸妈妈给津津买了他喜欢的玩具。
一场生死拉锯战在夜幕下即刻拉开,持续呼吸机通气、抗感染、抗休克、脱水降颅压,救护团队使出了洪荒之力与死神赛跑。
尽管如此,ICU里的津津仍然意识模糊,呼吸衰竭,有时全身抽搐持续达几分钟。
更令人揪心的是,孩子头面部和四肢的瘀斑大量蔓延并迅速演变为深紫色、黑色,皮肤大面积坏死,再发展下去,可能面临截肢。
ICU门口,津津父母每天都在问:“医生,孩子会不会救不活了?”“孩子今天怎么样了?”医护人员想到一个暖心的好办法:让津津父母每天录鼓励孩子的视频,由医护人员送进ICU,放在孩子床旁播放,他们相信信念的力量:“宝贝,这是你最喜欢的奥特曼绘本,妈妈读给你听,他会陪着你一起打败怪兽!爸爸妈妈相信你!”
多学科团队历经三周日夜奋战、精准救治,津津体内肆虐的流脑病菌被基本清除,孩子的命保住了。
当津津醒来恢复意识时,喊出了第一声“妈妈”,医护人员开心极了,第一时间把喜讯转述给津津爸妈,夫妻俩激动地流下了眼泪。
妈妈在病床前给津津讲故事。
【回溯调查】
这场劫难,只因父母疏忽了一件事……
从家属和医护人员的讲述中,拼出了这场急重病的全貌。
“每天在村里跟小朋友疯玩,有一天回来说头昏。”据津津的妈妈李女士介绍,这么大的小男孩正是疯玩的年纪,也没有太在意,加上一起玩的孩子中有人感冒,她以为是普通感冒。
接下来的三天里,病情以惊人的速度恶化,津津持续高热,体温直冲40℃,伴有恶心呕吐,甚至出现了意识模糊,家长立即送医。
两天后,当地医院已表示无法救治,家长将津津紧急送到了武汉。
她回忆,早期症状虽与感冒发烧极像,但有一个细节不寻常:在发高烧的同时,皮肤出现不断增多的出血点、瘀斑,并频繁抽搐。
她万万没想到,孩子竟得了个她几乎没有听说过的病,还来得这么凶、这么重。
医生查看过津津的疫苗本,未发现完整打流脑疫苗的记录。
目前,津津因皮肤大量坏死仍在修复只能卧床。
【医生解读】
就发个烧,皮肤为何会黑如墨汁?
吴文娟解释,一旦得了暴发型流脑,后期感觉很严重,但早期症状极具欺骗性,常以高热、头痛等类似感冒症状起病。一旦发现孩子在发热的同时,皮肤出现进行性增多的出血点、瘀斑,或伴有精神萎靡、频繁呕吐、抽搐等神经系统症状,家长务必高度警惕,立即就近送往具备救治能力的医院。
皮肤为什么会“黑化”?
原来,毒素在津津体内全身蔓延后,严重损伤了血管内皮细胞,导致皮下小血管被微血栓广泛堵塞,瘀斑迅速演变为深紫色,并发生缺血、发黑、坏死,并伴有水疱和破溃。这不仅是重度休克微循环障碍的危险信号,更意味着有极高的继发性败血症和截肢风险。
医护团队一边进行惊心动魄的抗感染治疗,一边如绣花般精细护理大面积坏死皮肤,为后续植皮手术创造了空间。
妈妈照顾病床上的津津。
【预防指南】
近日,中疾控发布提醒:流脑已进入高发季,一旦延迟治疗,将十分凶险。
吴文娟提示,预防流脑最有效、最核心、最经济的方式就是接种流脑疫苗。目前有不同疫苗类型可供选择:免费的国家免疫规划疫苗、自愿自费接种的非免疫规划疫苗。无论选择哪种疫苗,及时、全程接种是关键。
吴文娟介绍,目前,我国上市的流脑疫苗有多种。其中,A群流脑多糖疫苗和A群C群流脑多糖疫苗为国家免疫规划疫苗免费接种,其免疫程序共4剂,在儿童6月龄、9月龄时各接种1剂,在3岁和6岁时再分别接种1剂。
此外,流脑是传染病的一种,建议大家加强日常防护与良好卫生习惯的养成:勤洗手、戴口罩、保持通风、避免与类似症状者密切接触。
还有重要的一点,均衡饮食、适度锻炼、充足睡眠,提高自身抵抗力,当流脑病毒真的来临时,你能有足够的“免疫资本”与其抗衡。
吴文娟提醒,流脑隐匿性强,潜伏期1到7天,但起病急、进展快,几小时内就可能出现皮肤瘀点、瘀斑,且后遗症严重,10%到20%的患者有听力损失、神经系统后遗症等持久性伤害。自认为患感冒的人,一旦发现上述可疑症状后,应立即就医。
通讯员| 林坤 葛婧 许丽
真正容易出问题的,往往是边界感:当分享变成对他人的打扰、对隐私的透支,或对情绪的反复渲染,“藏不住”就会不知不觉变成“收不住”。
最典型的触发点是即时奖励:点赞、评论、被问链接,会让大脑迅速形成“发了就有回响”的习惯。其次是社交成本的变化——线上表达比线下开口更轻松,很多话打出来就顺手发了。还有一种更隐蔽的原因:当生活节奏太快、掌控感不足时,发动态像是在把零散的日子重新排版,给自己一个“我确实在推进”的证据。
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如果你担心“我是不是发太多了”,不必立刻把自己变得沉默。可以先试着把分享做分层:什么给所有人看,什么只给亲近的人,什么只留给自己。分层的重点不是“克制”,而是把不同的信息放进更合适的容器里。
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以色列摩萨德局长换人,为白俄罗斯裔犹太人,任内塔尼亚胡军事秘书,总理办公室<称他>“{极具}声望”,批评者称他缺乏情报工作经验
2<架美>国“黑鹰”被伊朗山民击中!秘密武器遭曝光,伊朗:新防空系统将(陆续)亮相!特朗普40年前{就说}要“抢伊朗石油”、夺哈尔克岛
至少26艘涉伊朗船只突破美军封锁,包括11艘油轮,美国防部长:封锁只动用了{美国}(不到)10%的海军力量;美军三个航母打击群或将同<时部>署中东
特朗普宣布“赢麻了”:海峡受阻,数百艘船被迫买美国石油!美方称<扣押>(从中)国向{伊朗}运导弹化工原料的船只,中方回应:是外籍集装箱船
河南小伙儿20年前在长沙{岳麓}山下卖烧饼,因长得帅成“初代网红”,如今凭一组对比照再翻红,<网友>:法拉利老了还是法拉利
深圳海关破获特大走私黄金出境案,抓获11人,涉案黄金130千克案值7800万元,警方:国内黄金原料价格低,首饰制作<工艺>精湛,转手{利润}可观
上海江<苏跨>省“血贩链条”曝光:400毫升无偿(献血)证被中介层层{倒卖}至2000元,献血者仅拿到400元营养费,中介称带病服药也能献血
福建一61岁男子搭乘航班从<成都>飞福州(时意)外身亡,因术后登机家属曾签免责{声明},希望航司公司推进善后工作;成都航空:事情还在调查中
突发!以色列对黎巴嫩发动空袭,{伊朗}:若美继续封锁,霍尔木兹将被关闭!(美伊)在谈停战备忘录曝光:美国想 “拿伊朗的钱换伊朗的铀”
伊朗宣布胜利:美国已原则上承诺撤<出战>斗部队、解除制裁、支付赔偿、承认海峡控制权等!特朗普也宣布胜利:伊(朗可)以重建了
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伊朗回应特朗普宣布“胜利”:纯属胡言乱语,伊朗的{导弹}能力日益增强,浓缩铀安然无恙,(霍尔)木兹海峡也仍在伊朗的控制之下
公交站台女子劝阻男子吸烟引争执,女子用携带的果汁饮料泼向男子持烟的右手,(男子)捡起该饮料{杯扔}向该女子;深<圳官>方通报:双方已达成和解
女子意图举报保险公司高管丈夫婚外情,被(掐死)后装入行李箱抛尸,丈夫一{审被}判无期,父亲抗诉:这么小的事情为什么要杀人;被告也提起上诉
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